El frío, las alergias, el asma y las infecciones respiratorias (parte 1)

La época de frío ha llegado y con ella el temor de adquirir enfermedades respiratorias o de que empeoren las alergias o el asma bronquial. Debido a esto algunos padres limitan las actividades en el exterior de sus hijos y otros los arropen más y no es extraño ver algunos niños sofocados y sudando por exceso de ropaje.
De ninguna manera voy a decir que no sea adecuado evitar los enfriamientos innecesarios y extremos y principalmente en niños o personas mayores, ni que no nos arropemos de una manera adecuada para no pasar frío; sin embargo me pareció oportuno presentarles algunos datos interesantes que nos pueden ayudar a conocer mejor la relación del clima frío con el desarrollo de infecciones, empeoramiento del asma y las alergias respiratorias y cutáneas.
Es importante notar que en países donde es inevitable la exposición al clima frío las personas aprenden a adaptarse usando la ropa adecuada, pero no paralizan su vida debido al frío a menos que esto sea extremo.
En las fotografías inferiores vemos a una niña con su abuelo visitando el zoológico una tarde de invierno y en la otra a familias paseando a sus bebés y seres queridos una tarde de invierno.

Voy a considerar las distintas posibilidades de enfermedad por separado para ir sacando algunas conclusiones.
Alergias respiratorias:
El clima frío no produce más alergia ni empeora la alergias en sí, sin embargo como las alergias no controladas ocasionan una inflamación persistente de las mucosas nasales o bronquiales, el respirar aire frío y principalmente si es el seco que acompaña las ondas frías, puede produciraumento de la inflamación de mucosas y puede aumentar la secreción nasal, ocasionar tos o a veces causar obstrucción nasal.
En conclusión: debemos tratar las alergias adecuadamente para que no se presenten mayores síntomas por el frío.
Otro punto importante a considerar es que muchas veces para cobijarnos sacamos del armario ropa más gruesa que usualmente no se usa en época cálida y debido a que Guatemala es un país húmedo, con frecuencia la ropa guardada acumula mohos y/o ácaros. Esto puede ocasionar que las alergias respiratorias se exacerben en esta época. Además de la ropa, también en esta época sacamos muchas cosas guardadas para adornar el arbolito o el nacimiento en los hogares y de igual manera podemos exponernos a mohos y polvo de casa que puede provocarnos alergias fuertes.
En conclusión: debemos cuidarnos en época fría de no exponernos a alérgenos acumulados en ropa de invierno guardada o a polvo casero acumulado en adornos usados en la época navideña.
Por último un comentario importante: es importante no permanecer en lugares cerrados todo el tiempo por miedo a enfermar por frío pues nuestro cuerpo necesita del sol para producir vitamina D, la cual es de gran importancia en el buen funcionamiento del sistema inmune y del control de las alergias.
En los siguientes post hablaremos de la relación frío infección y frío asma bronquial.

Nuevo tratamiento de la Urticaria Crónica ha llegado a Guatemala

La urticaria crónica espontánea es una enfermedad en la cual las personas que la sufren padecen de brotes por mas de 6 semanas de lesiones elevadas en forma redonda u oval, que pueden unirse y formar placas mayores; usualmente son de color rojo o rosado pero pueden tener un color rojo mas fuerte; causa mucha picasón y aunque suelen desaparecer en menos de 24 horas y esto es una característica muy importante para el diagnóstico, vuelven a aparecer en forma repetitiva, lo cual causa mucho malestar a quien padece de ellas. No tienen causa reconocible que las origine, por lo que se denomina urticaria espontánea. En algunos pacientes también ocurre hinchazón de boca, manos, pies, labios y esto se llama angioedema y puede también causar mucho malestar. Aunque la mayoría de personas con este tipo de reacción alérgica tiene mejoría con antihistamínicos, hay quienes a pesar de estos medicamentos continúa sufriendo. Para este grupo de personas se ha comenzado a utilizar un medicamento llamado omalizumab, que ha demostrado ser muy eficaz en el alivio de las grandes molestias que provoca la urticaria crónica idiopática o espontánea que no responde adecuadamente a antihistamínicos y es una nueva arma en el tratamiento de esta molesta enfermedad, cuando no se ha podido encontrar la causa primaria. En nuestra clínica de Alergias, Asma y Enfermedades Respiratorias en Guatemala nos hemos especializado en esta molesta enfermedad y contamos con los métodos diagnósticos mas actualizados para llegar a la causa primaria del problema y tenemos amplia experiencia en el control y/o curación de la urticaria crónica espontánea o crónica idiopática como también se conoce.

Tratamiento de Asma y Alergias ( parte 1 )

Tratamiento de Asma y Alergias:

Con frecuencia me preguntan cual es el mejor tratamiento tanto para asma como para alergias. No existe una respuesta específica ya que existen diversos tipos de Asma Bronquial y también hay diferencias si es Asma infantil o Asma del adulto. Alergias también hay muchas, pues existen las alergias respiratorias que incluyen conjuntivitis alérgica, rinitis alérgica, rinosinusitis o solo sinusitis alérgica; alergiasde piel que incluyen la urticaria aguda, la urticaria crónica, el angioedema o edema angioneurótico, la dermatitis o eccema atópico, la dermatitis de contacto y otras menos frecuentes; tenemos también las alergias digestivas o gastrointestinales que incluyen la esofagitis eosinofílica, la colitis alérgica, la gastroenteritis alérgica y otras; por último tenemos también las alergias a medicamentos o drogas. Como repito no hay una respuesta específica y general, pero si hay algunos principios importantes que aplican a todas ellas y es lo que hoy les voy a copartir:

1- La forma mas efectiva de no padecer de alergias es no exponerse a lo que las ocasiona.
Debemos buscar ayuda para definir de forma exacta qué es lo que causa nuestra enfermedad. Para ello nos podemos apoyar con la ayuda de un alergólogo en distinto tipo de pruebas, entre las que se encuentran las pruebas o exámenes de alergia en piel, también denominados PRICK test,

Prueba de Alergias Dr. Víctor Chur

Prueba de alergia en niños- Dr. Víctor Chur

que son las mas comunes y ayudan a descubrir los desencadenantes de asma, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica y de alergias alimenticias y cutaneas de tipo inmediato; las pruebas de parche en piel, que nos ayudan en dermatitis de contacto alérgica y en algunas otras alergias cutaneas o gastrointestinales, que suelen ser mas tardías;  las pruebas de reto alergénico que son útiles para alergias alimenticias y en algunas alergias a drogas, aunque a veces se pueden usar para confirmar alergias respiratorias también. Por supuesto, la observación del paciente o sus padres será muy útil a veces para orientar en la búsqueda del causante de la enfermedad aunque a veces los pacientes confunden lo que son CAUSANTES con los DISPARADORES. Así por ejemplo el pelo o la caspa o saliva del gato puede ser un CAUSANTE y el paciente que constantemente esta respirando alergenos de gato en casa, puede sentir que sus molestias respiratorias se disparan o ponen peor al estar con humo de cigarrillo o con perfumes o detergentes que en este caso no son la causa sino DISPARADORES de los síntomas. Lamentablemente no en todos los casos hemos ganado la guerra al descubrir al alergeno o alergenos que producen nuestras alergias, ya que no siempre podemos evitar totalmente estas substancias. Un ejemplo es la alergia a medicamentos donde si que podemos evitarlos y otro es la alergia al polen de plantas que no existe forma de evitar de forma completa. Para estos casos en los que no podemos evitar el contacto con el causante existen los tratamientos de los cuales hablaré en futuros posts.

El nuevo causante de Infección Respiratoria grave; el Enterovirus 68 puede llegar a Guatemala

Debemos estar atentos por la eventual llegada a Guatemala del enterovirus 68, un virus que anteriormente no había causado mayores problemas en este continente, pero que este otoño ha estado apareciendo con mucho mayor frecuencia en Estados Unidos causando enfermedad en cientos de niños.
 La importancia de este virus es porque causa infección respiratoria importante y principalmente en niños asmáticos y alérgicos, en quienes puede ocacionar una infección que precipita cuadros de dificultad respiratoria severa y en muchos casos necesidad de tratamiento en terapia intensiva para evitar la muerte.
El aparecimiento de este virus en mas de 10 estados de los Estados Unidos en las últimas semanas, se ha relacionado al inicio del ciclo escolar en ese país, pero debido a la proximidad con Guatemala y al fácil contagio por gotas de saliva, debemos estar atentos para identificar su llegada y evitar la exposición de niños vulnerables como los alérgicos y asmáticos.
Si su niño inicia fatiga (dificultad respiratoria) de forma rápida luego de iniciar síntomas de catarro común, es aconsejable que busque la opinión de su médico y principalmente si su hijo es alérgico o asmático.