Los pacientes que padecen Asma Bronquial y principalmente los adultos, muchas veces pueden tener sentimientos de frustración cuando su médico les dice que los tratamientos prescritos, unicamente ayudan a controlar la enfermedad pero no la curan. Efectivamente, el tratamiento medicamentoso que utilizamos los médicos ha venido variando con el tiempo. Antes solo se utilizaban broncodilatadores como el salbutamol, que abren el bronquio cerrado por broncoespasmo y dan alivio a las crisis; luego vinieron los antiinflamatorios inhalados como la beclometasona, budesonida, mometasona, fluticasona y otros, que desinflaman las mucosas bronquiales inflamadas por alergia u otros factores inflamatorios, que ciertamente disminuyen las crisis asmáticas y brindan un mejor control de la enfermedad. Aparecieron luego los antagonistas de leukotrienos, medicamentos de uso oral que evitan el efecto natural de los leukotrienos, substancias producidas por el organismo en respuesta a alergias y otros desencadenantes y que causan obstrucción bronquial y síntomas nasales de rinitis. Ejemplo de esta familia son el montelukas, pranlukast, etc., y su uso ayuda al control tanto del Asma Bronquial, principalmente la desencadenada por ejercicio y de la rinitis alérgica.
Como vemos han habido grandes adelantos en el control del Asma, pero hasta el momento, estos fármacos solo nos producen alivio y si las condiciones y las causas del Asma no se han modificado, al dejar de usarlos vamos a tener una recaída del problema de manera a veces lenta o a veces rápida. Existe otro abordaje al tratamiento del Asma Bronquial, que se ha usado desde hace muchos años en conjunto con el tratamiento de la Rinitis Alérgica: la inmunoterapia específica subcutanea. Este tratamiento que se usa desde hace aproximadamente un siglo, consiste en la inyección subcutanea en forma creciente de las substancias que causan alergia y por ende Asma o Rinitis a la persona alérgica, . Se inicia con una dosis muy pequeña y paulatinamente se aumenta la dosis hasta llegar a lo que se conoce como la dosis de mantenimiento, lo cual se logra en varios meses. Lo que se pretende con este tipo de tratamiento es lograr que el cuerpo de la persona alérgica que de manera anormal rechaza ciertas substancias (alergenos) naturales del medio ambiente, de forma lenta se vaya acostumbrando o reconociendo que estas substancias no le son dañinas; esto se denomina en alergología crear "tolerancia", y es algo que de manera natural ocurre en los no alérgicos. La inmunoterpia específica tuvo mucha resistencia en algunos miembros del gremio médico el siglo pasado, pues no había una explicación científica para su efectividad; con el tremendo desarrollo de la inmunología a finales del siglo XX, finalmente se identificaron cientificamente los efectos beneficiosos de este tratamiento y muchos estudios confirmaron su efectividad para el tratamiento de enfermedades alérgicas como Rinitis Alérgica, Conjuntivitis Alérgica y la temida Anafilaxia por picadura de Himenópteros (abejas, avispas) y Hormigas de Fuego. Para el tratamiento del Asma bronquial no se efecturaron tantos estudios y quedó un vacío en cuanto a su efectividad aunque muchos médicos reconocen su papel beneficioso. Este mes en la revista Allergy, que es la revista oficial de la Academia Europea de Alergias, Asma e Inmunología Clínica, se publica un estudio muy bien diseñado, por un grupo de médicos de Dinamarca, en el cual se comparan varios parámetros de efectividad en el tratamiento del Asma Bronquial en adultos tratados con o sin la Inmunoterapia Específica, además del tratamiento controlador con medicamentos estandard. Los resultados del estudio muestran que en los pacientes en los cuales se añadió la inmunoterapia específica, ocurrieron cambios tanto inmunológicos como en la función pulmonar, que sugieren una modificación de la enfermedad. Esto en otras palabras significa que este tipo de tratamiento hace algo mas que solo aliviar los síntomas pues modifica la enfermedad alérgica que causa el Asma y de esta manera puede también modificar la progresión del Asma Bronquial.
Estos estudios vienen a apoyar observaciones sobre la posibilidad de poder ofrecer algo mas que solo control en el tratamiento del Asma Bronquial y dan esperanza a los pacientes que padecen de la enfermedad de poder mejorar el control o incluso de reducir y por que no decirlo en algunos casos llegar a curar la enfermedad.
Debo finalmente puntualizar que la efectividad de este tratamiento va a depender de un diagnóstico preciso y adecuado del alergeno causante de la enfermedad y también de la pureza del extracto utilizado para el tratamiento, que en el caso del estudio fue con extracto estandarizado de ácaro del polvo administrado por vía subcutanea. Ambos requisitos pueden ser alcanzados por un alergólogo experimentado en nuestro medio, pero debemos tener cuidado de no caer en manos de personas sin experiencia o que utilizan substancias o vacunas sin la debida calidad o potencia, pues esto ha sido una de las principales causas de fracaso del tratamiento.
Si desea extender información sobre inmunoterapia visite la página controlalérgico.com
Si desea acceder al artículo visite : http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2010.02451.x/full
viernes, 1 de octubre de 2010
lunes, 13 de septiembre de 2010
Influenza H1N1 no se previene usando Gel de Alcohol?
Me ha llegado información que creo es importante compartir, ya que estamos entrando en una época del año en la cual el tema de la Influenza cobra importancia. Todos los años, desde las últimas semanas del año y las primeras del siguiente ocurre un repunte de Influenza estacional en Estados Unidos. Este año se ha pronosticado que el virus H1N1 también ocacionará casos de Influenza. Por la cercanía y los frecuentes viajes de personas al país del norte, es también común que vengan algunos casos de Influenza a Guatemala y acá pueden ocurrir contagios.
Cuando estuvo activa la Pandemia de H1N1, una de las recomendaciones fue la de usar alcohol en gel para desinfectar las manos y evitar contagios. En los últimos días se realizó una reunión de expertos, la "Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC)" en Boston. Se presentó un estudio realizado el año 2009, en el cual un grupo de personas usó gel de alcohol cada 3 horas durante 10 semanas y se comparó con otro grupo que no usó el gel. Lo que se quería determinar es si los que usaron el gel tenían menos Influenza H1N1 y menos resfrío común, el cual es frecuentemente causado por un virus llamado rinovirus, que los que no la usaron. Los resultados mostraron que en el grupo que usó el gel ocurrieron 42 casos de rinovirus y en el grupo que no usó gel ocurrieron 51casos por 100 personas. Datos similares ocurrieron con el virus H1N1; 12 personas que usaron el gel contrajeron influenza H1N1 contra 15 en el grupo control que no usó gel. La interpretación a estos datos fue que aunque sí hubo una disminución en el número de casos usando el gel, esta no es significativa, es decir que no hay una diferencia importante como para sugerir que las personas estén usando con mucha frecuencia el gel para evitar estas infecciones respiratorias. Los investigadores concluyen que la transmisión por las manos parece no ser tan importante como se creía, mientras que respirar el aire contaminado con partículas producidas por tos y estornudos parece ser la vía de transmisión de la enfermedad mas importante.
Mi sugerencia es que evitemos estar en contacto con personas que estén tosiendo y estornudando y que todos nos vacunemos contra Influenza de la variedad 2010-2011 que llegará a Guatemala a finales de Septiembre o principios de Octubre, para evitar la H1N1 de la cual ya han aparecido algunos casos recientes en Guatemala.
Mas información: controlalergico.com
Cuando estuvo activa la Pandemia de H1N1, una de las recomendaciones fue la de usar alcohol en gel para desinfectar las manos y evitar contagios. En los últimos días se realizó una reunión de expertos, la "Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC)" en Boston. Se presentó un estudio realizado el año 2009, en el cual un grupo de personas usó gel de alcohol cada 3 horas durante 10 semanas y se comparó con otro grupo que no usó el gel. Lo que se quería determinar es si los que usaron el gel tenían menos Influenza H1N1 y menos resfrío común, el cual es frecuentemente causado por un virus llamado rinovirus, que los que no la usaron. Los resultados mostraron que en el grupo que usó el gel ocurrieron 42 casos de rinovirus y en el grupo que no usó gel ocurrieron 51casos por 100 personas. Datos similares ocurrieron con el virus H1N1; 12 personas que usaron el gel contrajeron influenza H1N1 contra 15 en el grupo control que no usó gel. La interpretación a estos datos fue que aunque sí hubo una disminución en el número de casos usando el gel, esta no es significativa, es decir que no hay una diferencia importante como para sugerir que las personas estén usando con mucha frecuencia el gel para evitar estas infecciones respiratorias. Los investigadores concluyen que la transmisión por las manos parece no ser tan importante como se creía, mientras que respirar el aire contaminado con partículas producidas por tos y estornudos parece ser la vía de transmisión de la enfermedad mas importante.
Mi sugerencia es que evitemos estar en contacto con personas que estén tosiendo y estornudando y que todos nos vacunemos contra Influenza de la variedad 2010-2011 que llegará a Guatemala a finales de Septiembre o principios de Octubre, para evitar la H1N1 de la cual ya han aparecido algunos casos recientes en Guatemala.
Mas información: controlalergico.com
lunes, 6 de septiembre de 2010
El asma y las hamburgesas
El día de hoy estaba revisando mi correo y encontré un mail con un enlace a un artículo publicado en Junio 2010 en una muy prestigiosa revista de enfermedades respiratorias, donde se publica un estudio que habla sobre relación entre dietas con fuerte carga de comida chatarra y el asma o la enfermedad sibilante. Se analizan varios estudios realizados durante 10 años (1995-2005) en 29 centros de 20 países del mundo, donde se corrieron encuestas a 50 000 niños escolares sobre presencia de enfermedades alérgicas y factores de exposición.
En resumen, el análisis mostró que era menos frecuente encontrar asma en niños con dietas ricas en frutas, vegetales y pescado, y era mas frecuente encontrar asma en niños con dietas que incluyen consumo frecuente de hamburguesas. Se investigaron otros factores que producen asma como contacto con humo en casa, antecedentes familiares de alergia, contacto con polvo, etc. para evitar equivocaciones en la interpretación, y se concluye que independiente a estos factores, una dieta con comida chatarra, principalmente en países industrializados pero también en países en desarrollo, se asocia a mayor frecuencia de asma bronquial en niños.
Es realmente muy interesante esta información, ya que no se sabe a ciencia cierta el porqué del aumento de asma y enfermedades alérgicas que ha ocurrido en el mundo y los cambios dietéticos pueden ser parte del motivo. Asociado a estas dietas poco equilibradas, van también asociados cambios en el estilo de vida de las personas ya que las familias que permiten que sus hijos consuman este tipo de alimentos en forma rutinaria, también tendrán o aceptarán otro tipo de conductas que pueden ayudar a explicar el aumento del asma. Por ejemplo y sin tratar de que estos ejemplos constituyan una explicación al aumento del asma, sabemos que los niños que consumen mucha comida chatarra, tienen tendencia a tener sobrepeso, a estar mas tiempo jugando videojuegos o jugando en las computadoras, con poca actividad física. Todo esto también ayuda a que tengan con mayor frecuencia gastritis y reflujo gastroesofágico, menor ejercicio pulmonar, etc.
Vemos entonces que son muchas las posibles razones para que haya un aumento del asma bronquial, pero las investigaciones que se realizan en el mundo nos van dando luces de posibles relaciones o causas. Lo importante de estos artículos es poder aprender las cosas buenas y aplicarlas. En el caso de la dieta, creo que no se está descubriendo el agua azucarada, sino mas bien nos están reforzando la importancia de ser buenos padres, lo cual incluye inculcar en nuestros hijos una dieta balanceada y sana, lo cual redundará en lograr una mejor salud en nuestros hijos, no solamente reduciendo la posibilidad de enfermedades como el asma bronquial, sino que también en enfermedades como las cardiovasculares, la diabetes, etc.
Como siempre algo de publicidad, " no olviden acceder mi página Web para información general sobre Alergias y Enfermedades Respiratorias": controlalergico.com
En resumen, el análisis mostró que era menos frecuente encontrar asma en niños con dietas ricas en frutas, vegetales y pescado, y era mas frecuente encontrar asma en niños con dietas que incluyen consumo frecuente de hamburguesas. Se investigaron otros factores que producen asma como contacto con humo en casa, antecedentes familiares de alergia, contacto con polvo, etc. para evitar equivocaciones en la interpretación, y se concluye que independiente a estos factores, una dieta con comida chatarra, principalmente en países industrializados pero también en países en desarrollo, se asocia a mayor frecuencia de asma bronquial en niños.
Es realmente muy interesante esta información, ya que no se sabe a ciencia cierta el porqué del aumento de asma y enfermedades alérgicas que ha ocurrido en el mundo y los cambios dietéticos pueden ser parte del motivo. Asociado a estas dietas poco equilibradas, van también asociados cambios en el estilo de vida de las personas ya que las familias que permiten que sus hijos consuman este tipo de alimentos en forma rutinaria, también tendrán o aceptarán otro tipo de conductas que pueden ayudar a explicar el aumento del asma. Por ejemplo y sin tratar de que estos ejemplos constituyan una explicación al aumento del asma, sabemos que los niños que consumen mucha comida chatarra, tienen tendencia a tener sobrepeso, a estar mas tiempo jugando videojuegos o jugando en las computadoras, con poca actividad física. Todo esto también ayuda a que tengan con mayor frecuencia gastritis y reflujo gastroesofágico, menor ejercicio pulmonar, etc.
Vemos entonces que son muchas las posibles razones para que haya un aumento del asma bronquial, pero las investigaciones que se realizan en el mundo nos van dando luces de posibles relaciones o causas. Lo importante de estos artículos es poder aprender las cosas buenas y aplicarlas. En el caso de la dieta, creo que no se está descubriendo el agua azucarada, sino mas bien nos están reforzando la importancia de ser buenos padres, lo cual incluye inculcar en nuestros hijos una dieta balanceada y sana, lo cual redundará en lograr una mejor salud en nuestros hijos, no solamente reduciendo la posibilidad de enfermedades como el asma bronquial, sino que también en enfermedades como las cardiovasculares, la diabetes, etc.
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miércoles, 1 de septiembre de 2010
Los catarros y la tos (2)
Hoy voy a escribir un poco sobre como reconocer que tenemos un resfriado común viral o si estamos padeciendo de alguna otra enfermedad parecida que necesite atención médica.
Primero debemos definir algunos términos que muchos de nosotros confundimos o utilizamos en forma de sinónimos sin serlo. El primer término es "catarro", que es usado mucho como sinónimo de resfriado común viral; a continuación aparece la definición que aparece en el diccionario de la real academia española de la lengua:
catarro:
Como vemos entonces, tener catarro significa tener un problema de flujo nasal de moco, debido a inflamación de las mucosas, que puede ser debida a una infección viral u otra causa.
Probablemente, luego del resfrió común, la segunda causa mas frecuente de catarro sea la Rinitis Alérgica o Catarro Alérgico. Acá las personas tienen las molestias normales de un resfriado común viral ( estornudos, picazón de nariz y ojos, secreción nasal acuosa abundante), pero no tienen malestar general ni ningún dolor o fiebre, ya que la Rinitis Alérgica a diferencia del resfriado común viral, no es de origen infeccioso y no ataca al cuerpo entero. La Rinitis Alérgica suele ser muy repetitiva o persistente y dependiendo del grado de alergia de la persona, las molestias pueden ser leves o mas severas. Como no hay medicamentos que curen la Rinitis Alérgica, es muy importante identificar qué la causa, para poder evitar el factor causal y usar luego medicamentos para disminuir los síntomas y no estar siempre con molestias o si el problema es mas molesto, acudir a tratamientos mas especializados por alergólogo para reducir el estado alérgico. Existen otras causas de catarro, pero como no son tan comunes no me voy a extender en ello y mejor continúo con la descripción del resfriado común viral.
Usualmente en el resfrío común viral, las personas han estado con alguien enfermo o han tenido contacto con sus secreciones 2 a 4 días antes. Como hay varios virus distintos que son responsables del resfrío común, también las molestias pueden variar un poco en su presentación, pero en forma general podemos mencionar que usualmente las personas comienzan a sentirse con algo de malestar general, a veces un poco mas cansados de lo normal, pude haber un poquito de aumento de la temperatura en el cuerpo pero usualmente no es una elevación importante. Vienen luego los típicos síntomas del catarro: secreción nasal usualmente al inicio clara y alrededor del 4o o 5o día algo mas espesa que luego va desapareciendo; estornudos, irritación de nariz y a veces de ojos con algo de lagrimeo claro, obstrucción nasal ocasionada por la inflamación de la mucosa de nariz y cornetes y luego dependiendo del virus responsable, puede asociarse malestar de la garganta y tos que de nuevo puede tener diferentes características dependiendo del virus. Los síntomas que mencioné antes, deben durar unos cuanto días 5 a 7 y luego desaparecer lentamente hasta llegar a un estado normal, igual a como se estaba antes del proceso viral en no mas de 10 a 14 días. Las desviaciones importantes a este patrón pueden indicarnos que no se trata de un resfrío común o rinofaringitis viral que es otra denominación para esta enfermedad.
Cuándo debemos entonces comenzar a preocuparnos?
1- Cuando la fiebre es mas alta y principalmente si es persistente y rebasa los 4 días. Esto es indicativo de que tenemos una infección viral mas fuerte como la Influenza o Gripe que puede ser en algunos pacientes una enfermedad peligrosa y que se puede complicar, o nos puede indicar que hay una complicación bacteriana que necesita uso de antibióticos como en el caso de la bronconeumonía, neumonía, otitis media, sinusitis, etc.
2- Cuando el malestar general es muy fuerte, pues esto nos indica que hay participación de todo el cuerpo en la infección y esto no es lo usual en el catarro común. Hay otras enfermedades que inician como resfrío común que son mas serias y pueden confundirse, como la mononucleosis infecciosa, el dengue, la Influenza, la Leptospirosis, etc. La participación del cuerpo en general se asocia a presencia de escalofríos, dolores fuertes musculares y articulares, dolores fuertes de cabeza entre otros.
3- Cuando las molestias del resfrío común se alargan mucho; se vuelven persistentes. Esto puede ser por ejemplo: obstrucción nasal persistente, tos muy prolongada, presencia de mucha flema al toser por tiempo largo, dolores de cabeza o garganta que no se quitan pronto. Esto nos puede indicar que la rinofaringitis viral se ha complicado y hay algún problema bacteriano subagudo que debe ser tratado adecuadamente.
4- Cuando alguna de las molestias del resfrío mejoran y luego reaparecen ya que esto nos puede sugerir de nuevo una complicación del problema. Acá se incluye la fiebre que se quita y luego vuelve, la obstrucción nasal, la tos, etc.
Estos son entonces algunos consejos para distinguir el resfrío común que usualmente no necesita de atención médica ni de antibióticos ni mayores medicamentos pues se cura solo, de otras enfermedades que deberían ser diagnosticadas y tratadas por un profesional de la salud.
Espero estas lineas le sean de ayuda a alguien. Y siempre un poco de publicidad: para mas información sobre asma, alergias y enfermedades respiratorias, visite mi sitio: controlalergico.com
Primero debemos definir algunos términos que muchos de nosotros confundimos o utilizamos en forma de sinónimos sin serlo. El primer término es "catarro", que es usado mucho como sinónimo de resfriado común viral; a continuación aparece la definición que aparece en el diccionario de la real academia española de la lengua:
catarro:
Probablemente, luego del resfrió común, la segunda causa mas frecuente de catarro sea la Rinitis Alérgica o Catarro Alérgico. Acá las personas tienen las molestias normales de un resfriado común viral ( estornudos, picazón de nariz y ojos, secreción nasal acuosa abundante), pero no tienen malestar general ni ningún dolor o fiebre, ya que la Rinitis Alérgica a diferencia del resfriado común viral, no es de origen infeccioso y no ataca al cuerpo entero. La Rinitis Alérgica suele ser muy repetitiva o persistente y dependiendo del grado de alergia de la persona, las molestias pueden ser leves o mas severas. Como no hay medicamentos que curen la Rinitis Alérgica, es muy importante identificar qué la causa, para poder evitar el factor causal y usar luego medicamentos para disminuir los síntomas y no estar siempre con molestias o si el problema es mas molesto, acudir a tratamientos mas especializados por alergólogo para reducir el estado alérgico. Existen otras causas de catarro, pero como no son tan comunes no me voy a extender en ello y mejor continúo con la descripción del resfriado común viral.
Usualmente en el resfrío común viral, las personas han estado con alguien enfermo o han tenido contacto con sus secreciones 2 a 4 días antes. Como hay varios virus distintos que son responsables del resfrío común, también las molestias pueden variar un poco en su presentación, pero en forma general podemos mencionar que usualmente las personas comienzan a sentirse con algo de malestar general, a veces un poco mas cansados de lo normal, pude haber un poquito de aumento de la temperatura en el cuerpo pero usualmente no es una elevación importante. Vienen luego los típicos síntomas del catarro: secreción nasal usualmente al inicio clara y alrededor del 4o o 5o día algo mas espesa que luego va desapareciendo; estornudos, irritación de nariz y a veces de ojos con algo de lagrimeo claro, obstrucción nasal ocasionada por la inflamación de la mucosa de nariz y cornetes y luego dependiendo del virus responsable, puede asociarse malestar de la garganta y tos que de nuevo puede tener diferentes características dependiendo del virus. Los síntomas que mencioné antes, deben durar unos cuanto días 5 a 7 y luego desaparecer lentamente hasta llegar a un estado normal, igual a como se estaba antes del proceso viral en no mas de 10 a 14 días. Las desviaciones importantes a este patrón pueden indicarnos que no se trata de un resfrío común o rinofaringitis viral que es otra denominación para esta enfermedad.
Cuándo debemos entonces comenzar a preocuparnos?
1- Cuando la fiebre es mas alta y principalmente si es persistente y rebasa los 4 días. Esto es indicativo de que tenemos una infección viral mas fuerte como la Influenza o Gripe que puede ser en algunos pacientes una enfermedad peligrosa y que se puede complicar, o nos puede indicar que hay una complicación bacteriana que necesita uso de antibióticos como en el caso de la bronconeumonía, neumonía, otitis media, sinusitis, etc.
2- Cuando el malestar general es muy fuerte, pues esto nos indica que hay participación de todo el cuerpo en la infección y esto no es lo usual en el catarro común. Hay otras enfermedades que inician como resfrío común que son mas serias y pueden confundirse, como la mononucleosis infecciosa, el dengue, la Influenza, la Leptospirosis, etc. La participación del cuerpo en general se asocia a presencia de escalofríos, dolores fuertes musculares y articulares, dolores fuertes de cabeza entre otros.
3- Cuando las molestias del resfrío común se alargan mucho; se vuelven persistentes. Esto puede ser por ejemplo: obstrucción nasal persistente, tos muy prolongada, presencia de mucha flema al toser por tiempo largo, dolores de cabeza o garganta que no se quitan pronto. Esto nos puede indicar que la rinofaringitis viral se ha complicado y hay algún problema bacteriano subagudo que debe ser tratado adecuadamente.
4- Cuando alguna de las molestias del resfrío mejoran y luego reaparecen ya que esto nos puede sugerir de nuevo una complicación del problema. Acá se incluye la fiebre que se quita y luego vuelve, la obstrucción nasal, la tos, etc.
Estos son entonces algunos consejos para distinguir el resfrío común que usualmente no necesita de atención médica ni de antibióticos ni mayores medicamentos pues se cura solo, de otras enfermedades que deberían ser diagnosticadas y tratadas por un profesional de la salud.
Espero estas lineas le sean de ayuda a alguien. Y siempre un poco de publicidad: para mas información sobre asma, alergias y enfermedades respiratorias, visite mi sitio: controlalergico.com
Los catarros y la tos
Hoy quiero escribir un poquito sobre los catarros y la tos, ya que por estar en época de lluvia, estos males son un poco mas frecuentes que en el verano. Como el tema es largo, creo que voy a dividirlo en varias secciones.
Primero les quiero compartir que los llamados catarros o gripe común, son causados por virus. Los virus son gérmenes muy pequeñitos que entran a nuestro cuerpo luego de haber salido del cuerpo de alguien que también tenía gripe o catarro a través de sus secreciones. La forma mas frecuentes es a través del moco nasal o transportados por microgotitas que salen de la nariz y la boca al estornudar. Por supuesto que como en Guatemala somos educados, muchas personas se tapan la boca y la nariz con la mano al estornudar; el problema es que luego con la mano llena de mocos, abren puertas, o tocan algún agarradero de un bus, las escaleras eléctricas de algún centro comercial o bien nos dan la mano, allí nos dejan un recuerdito que luego nosotros nos encargamos de introducir a nuestro cuerpo cuando nos restregamos los ojos, nos comemos las uñas, nos chupamos los dedos, nos metemos el dedito en la nariz o simplemente nos tocamos la boca o la nariz con nuestras manos ya contaminadas con virus transportados en las secreciones que acabamos de adquirir. Es luego de esta explicación entonces mas fácil de entender, porqué se estuvo recomendando hace unos meses cuando la H1N1 andaba espantando al pueblo, que al estornudar nos tapáramos la boca y la nariz con el brazo y el pliegue del codo y no con las manos. Aprovecho para comentar que otra forma de lo mas común de pescarse una gripita es al andar saludando de besito a todo el mundo ya que curiosamente las personas a pesar de estar graves de la gripe no dejan de saludarlo a uno de beso, como queriendo amablemente compartir con los demás su catarrón. Ya sabemos entonces que las gripes o catarros, son causados por virus, no por enfriamientos o mojaditas ni por los chiflones, aunque todos estos factores nos dan una ayudadita para que el cuerpo esté mas propenso a adquirir los virus. Desgraciadamente hay muchísimos tipos y clases de virus que causan infecciones respiratorias tanto de la parte de arriba del árbol respiratorio como de la de abajo. Algunos dan molestias que casi ni las sentimos mientras otros como el virus de la Influenza, nos manda a la cama sintiéndonos aporreados, afiebrados con tos y muchos otras molestias. De lo mas importante de entender entonces en esta primera parte del tema, es que las gripes siempre son causadas por un virus, que hay muchos virus distintos que nos van a causar gripes distintas y voy a adelantar algo de temas posteriores: los virus no pueden ser destruídos por antibióticos, hay pocos medicamentos para matar los virus y sólo se usan para casos especiales. Que quiere decir eso en buen chapín: No hay medicamentos para cortar las gripes ni para modificar la enfermedad. Los virus se van muriendo y desapareciendo del cuerpo cuando éste los combate eficientemente y gracias a Dios, la mayor parte de los catarros o gripes comunes no se complican, exepto en personas con bajas defenzas, enfermedades muy serias, edad avanzada, etc. En la próxima sección voy a describirles los síntomas de las gripes, vamos a recomendar que hacer y cuando reconocer si ha habido complicaciones y es necesario acudir al médico.
PD: Para los que no son guatemaltecos van a encontrar algunos modismos de nuestro país, pero creo no son difíciles de entender.
Si desea mas información seria sobre alergias y enfermedades respiratorias, visite mi sitio: drchur.controlalergico.com
Primero les quiero compartir que los llamados catarros o gripe común, son causados por virus. Los virus son gérmenes muy pequeñitos que entran a nuestro cuerpo luego de haber salido del cuerpo de alguien que también tenía gripe o catarro a través de sus secreciones. La forma mas frecuentes es a través del moco nasal o transportados por microgotitas que salen de la nariz y la boca al estornudar. Por supuesto que como en Guatemala somos educados, muchas personas se tapan la boca y la nariz con la mano al estornudar; el problema es que luego con la mano llena de mocos, abren puertas, o tocan algún agarradero de un bus, las escaleras eléctricas de algún centro comercial o bien nos dan la mano, allí nos dejan un recuerdito que luego nosotros nos encargamos de introducir a nuestro cuerpo cuando nos restregamos los ojos, nos comemos las uñas, nos chupamos los dedos, nos metemos el dedito en la nariz o simplemente nos tocamos la boca o la nariz con nuestras manos ya contaminadas con virus transportados en las secreciones que acabamos de adquirir. Es luego de esta explicación entonces mas fácil de entender, porqué se estuvo recomendando hace unos meses cuando la H1N1 andaba espantando al pueblo, que al estornudar nos tapáramos la boca y la nariz con el brazo y el pliegue del codo y no con las manos. Aprovecho para comentar que otra forma de lo mas común de pescarse una gripita es al andar saludando de besito a todo el mundo ya que curiosamente las personas a pesar de estar graves de la gripe no dejan de saludarlo a uno de beso, como queriendo amablemente compartir con los demás su catarrón. Ya sabemos entonces que las gripes o catarros, son causados por virus, no por enfriamientos o mojaditas ni por los chiflones, aunque todos estos factores nos dan una ayudadita para que el cuerpo esté mas propenso a adquirir los virus. Desgraciadamente hay muchísimos tipos y clases de virus que causan infecciones respiratorias tanto de la parte de arriba del árbol respiratorio como de la de abajo. Algunos dan molestias que casi ni las sentimos mientras otros como el virus de la Influenza, nos manda a la cama sintiéndonos aporreados, afiebrados con tos y muchos otras molestias. De lo mas importante de entender entonces en esta primera parte del tema, es que las gripes siempre son causadas por un virus, que hay muchos virus distintos que nos van a causar gripes distintas y voy a adelantar algo de temas posteriores: los virus no pueden ser destruídos por antibióticos, hay pocos medicamentos para matar los virus y sólo se usan para casos especiales. Que quiere decir eso en buen chapín: No hay medicamentos para cortar las gripes ni para modificar la enfermedad. Los virus se van muriendo y desapareciendo del cuerpo cuando éste los combate eficientemente y gracias a Dios, la mayor parte de los catarros o gripes comunes no se complican, exepto en personas con bajas defenzas, enfermedades muy serias, edad avanzada, etc. En la próxima sección voy a describirles los síntomas de las gripes, vamos a recomendar que hacer y cuando reconocer si ha habido complicaciones y es necesario acudir al médico.
PD: Para los que no son guatemaltecos van a encontrar algunos modismos de nuestro país, pero creo no son difíciles de entender.
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martes, 17 de agosto de 2010
Pronto llegará la vacuna de Influenza estacional con H1N1 incluida a Guatemala
En poco tiempo estará disponible la vacuna de Influenza 2010-2011 en Guatemala. Esta vacuna será diferente a las de años anteriores en el sentido de que incluirá además de las cepas estacionales escogidas, la cepa H1N1 que causó la pandemia de Influenza el año anterior en el mundo. La recomendación actualizada del centro para control de enfermedades de Atlanta Estados Unidos de America (CDC), es que debe ser administrada a toda persona mayor de 6 meses.
La Influenza es como suelo decir a mis pacientes "la madre de las gripes"; es decir una gripe muy fuerte; que puede complicarse mucho mas que las gripes comunes y puede producir neumonías, sinusitis, incluso la muerte en algunas personas. Quienes son los que están en mayor riesgo de complicarse? Los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65, además de toda persona de cualquier edad que padezca enfermedades debilitantes como diabetes,etc y enfermedades broncopulmonares crónicas como el Asma bronquial o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC (enfisema pulmonar, bronquitis crónica).
La experiencia en otros países que vacunaron con la cepa H1N1 monovalente que llegó en muy pequeña cantidad a Guatemala, fue que algunas personas experimentaron algunas molestias de tipo gripal luego de administrarla. Es importante aclarar que esto es relativamente normal y que es preferible tener estas molestias y no las grandes molestias que pueden llegar a tener los individuos si se contagian y no están vacunados.
Importante es aclarar que la vacuna que se administra cada año de Influenza solo sirve para que no le de a uno esa temida enfermedad o gripe, La Influenza , que es la que lo puede matar a uno o por lo menos mandar a la cama varios días con gran malestar. Muchas personas creen equivocadamente que al administrarse esta vacuna ya no les va a dar gripe o catarro común. Esto no es cierto, ya que estas otras enfermedades mucho menos serias son causadas por otro tipo de virus gripal y por lo tanto, no tenemos protección contra ellas.
Para mas información visite nuestro sitio: drchur.controlalergico.com o llame al 23857591 o 92.
La Influenza es como suelo decir a mis pacientes "la madre de las gripes"; es decir una gripe muy fuerte; que puede complicarse mucho mas que las gripes comunes y puede producir neumonías, sinusitis, incluso la muerte en algunas personas. Quienes son los que están en mayor riesgo de complicarse? Los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65, además de toda persona de cualquier edad que padezca enfermedades debilitantes como diabetes,etc y enfermedades broncopulmonares crónicas como el Asma bronquial o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC (enfisema pulmonar, bronquitis crónica).
La experiencia en otros países que vacunaron con la cepa H1N1 monovalente que llegó en muy pequeña cantidad a Guatemala, fue que algunas personas experimentaron algunas molestias de tipo gripal luego de administrarla. Es importante aclarar que esto es relativamente normal y que es preferible tener estas molestias y no las grandes molestias que pueden llegar a tener los individuos si se contagian y no están vacunados.
Importante es aclarar que la vacuna que se administra cada año de Influenza solo sirve para que no le de a uno esa temida enfermedad o gripe, La Influenza , que es la que lo puede matar a uno o por lo menos mandar a la cama varios días con gran malestar. Muchas personas creen equivocadamente que al administrarse esta vacuna ya no les va a dar gripe o catarro común. Esto no es cierto, ya que estas otras enfermedades mucho menos serias son causadas por otro tipo de virus gripal y por lo tanto, no tenemos protección contra ellas.
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lunes, 9 de agosto de 2010
Tos crónica o repetitiva
Muchas personas padecen de tos frecuente. Esto puede ser muy molesto e incluso afectar el desenvolvimiento de la persona en su actividad normal. Cuando la tos se asocia a producción de flema con sangre, a dificultad para respirar, a pérdida de peso, a fiebres o sudoraciones principalmente nocturnas, a ronquera persistente o a algún otro síntoma importante, es necesario acudir al médico cuanto antes pues estas asociaciones a la tos frecuente nos pueden indicar que existen enfermedades que pueden llegar a ser graves o ser contagiosas.
Existe sin embargo esa tos insistente sin asociación a otras manifestaciones mayores, que es muy molesta e irritante. Acá existen varias causas; voy a enumerar algunas de las mas frecuentes y desarrollaré los temas con mas detalle en entradas posteriores si hay personas interesadas.
Causas frecuentes son: 1- Tos por alergias respiratorias, 2-Asma manifestada solo por tos; 3- Tos por caída de moco retronasal 4- Tos por reflujo supraesofágico.
Causas menos comunes son: 1- Tos psicógena o por tick, 2- Tos medicamentosa, 3-Tos de oídos. Existen muchas otras causas de tos y estas que menciono solo son algunos ejemplos de causas relativamente comunes.
Estas causas también necesitan ser descubiertas por un médico calificado, pero las enumero para mostrar la gran cantidad de entidades que causan tos y a veces al conocerlas, algunos pacientes pueden dar luz a su médico para llegar al diagnóstico definitivo.
Existe sin embargo esa tos insistente sin asociación a otras manifestaciones mayores, que es muy molesta e irritante. Acá existen varias causas; voy a enumerar algunas de las mas frecuentes y desarrollaré los temas con mas detalle en entradas posteriores si hay personas interesadas.
Causas frecuentes son: 1- Tos por alergias respiratorias, 2-Asma manifestada solo por tos; 3- Tos por caída de moco retronasal 4- Tos por reflujo supraesofágico.
Causas menos comunes son: 1- Tos psicógena o por tick, 2- Tos medicamentosa, 3-Tos de oídos. Existen muchas otras causas de tos y estas que menciono solo son algunos ejemplos de causas relativamente comunes.
Estas causas también necesitan ser descubiertas por un médico calificado, pero las enumero para mostrar la gran cantidad de entidades que causan tos y a veces al conocerlas, algunos pacientes pueden dar luz a su médico para llegar al diagnóstico definitivo.
martes, 3 de agosto de 2010
Rinitis alérgica, asma y mohos de humedad
Estamos a inicios de agosto de esta año 2010 y las lluvias continuan. La canícula que usualmente inicia desde mediados o finales de julio en Guatemala aun no ha llegado. Que importancia tiene esto para las alergias? Pues a diferencia del año 2009 que hubo poca lluvia y predominaron los pólenes como alergenos inhalatorios, este año con las grandes cantidades de humedad, es muy posible que en los hogares haya aparecimiento de mohos de humedad y esto no será una buena noticia para las personas que tienen rinitis alérgica o asma desencadenadas por las esporas de moho y humedad. Talvés el mayor problema es que aunque nuestros hogares no sean tan húmedos o bien hayamos realizado medidas de control de mohos, siempre tendremos peligro pues la humedad en el suelo provoca el crecimiento de mohos de fuera de las casas y las esporas pueden volar grandes distancias en días ventosos.
Preparense pues los alérgicos a mohos y que no les falten sus medicamentos controladores y continuen haciendo medidas de control de mohos en el hogar para pasar estos meses difíciles que vienen lo mas controlados posibles. Y si estos meses son muy difíciles para ustedes, no olviden que existe la posibilidad de realizar inmunoterapia específica por alergólogo luego de haber comprobado la alergia a mohos por pruebas de alergia, que debe iniciar tan pronto pase el invierno y no sufrir tanto el año entrante.
Preparense pues los alérgicos a mohos y que no les falten sus medicamentos controladores y continuen haciendo medidas de control de mohos en el hogar para pasar estos meses difíciles que vienen lo mas controlados posibles. Y si estos meses son muy difíciles para ustedes, no olviden que existe la posibilidad de realizar inmunoterapia específica por alergólogo luego de haber comprobado la alergia a mohos por pruebas de alergia, que debe iniciar tan pronto pase el invierno y no sufrir tanto el año entrante.
viernes, 19 de febrero de 2010
Urticaria crónica en niños
La definición de Urticaria Crónica, hace referencia a lesiones urticariformes (lesiones elevadas, rojas de distinto tamaño que pueden unirse y dar aspecto como de una playa o un mapa), que salen y luego se quitan en unas cuantas horas pero luego vuelven a salir en lugares distintos, por mas de 6 semanas.
El gran problema de esta entidad es que no es una enfermedad en si, pues puede ser causada por muchas enfermedades, siendo las mas comunes las infecciones,pero también enfermedades de tipo reumático o autoinmune y por supuesto las alergias, siendo las mas comunes a medicamentos. En el tiempo que llevo de ser alergólogo he podido ver muchísimas veces este problema en adultos, y hemos detectado la causa con frecuencia, siendo las mas comunes: enfermedad de la tiroides, sinusitis crónica, parásitos intestinales, mononucleosis infecciosa, hepatitis B, reacciones a medicamentos de uso crónico y otras muchas. Lo que ahora me ha preocupado es que en el último año he visto con mas frecuencia este problema en niños. No hay mucha información sobre causas de urticaria crónica en niños y se deberá hacer algunos estudios para definir porqué hay aparentemente mas urticaria crónica infantil en Guatemala. Iniciaremos en breve un estudio y estaremos publicando en unos meses alguna información mas actualizada del problema en Guatemala.
Adjunto unas fotos de la urticaria para que puedan reconocerla y recuerden que una característica de la urticaria es que las lesiones aparecen y desaparecen en espacio de horas.
El gran problema de esta entidad es que no es una enfermedad en si, pues puede ser causada por muchas enfermedades, siendo las mas comunes las infecciones,pero también enfermedades de tipo reumático o autoinmune y por supuesto las alergias, siendo las mas comunes a medicamentos. En el tiempo que llevo de ser alergólogo he podido ver muchísimas veces este problema en adultos, y hemos detectado la causa con frecuencia, siendo las mas comunes: enfermedad de la tiroides, sinusitis crónica, parásitos intestinales, mononucleosis infecciosa, hepatitis B, reacciones a medicamentos de uso crónico y otras muchas. Lo que ahora me ha preocupado es que en el último año he visto con mas frecuencia este problema en niños. No hay mucha información sobre causas de urticaria crónica en niños y se deberá hacer algunos estudios para definir porqué hay aparentemente mas urticaria crónica infantil en Guatemala. Iniciaremos en breve un estudio y estaremos publicando en unos meses alguna información mas actualizada del problema en Guatemala.
Adjunto unas fotos de la urticaria para que puedan reconocerla y recuerden que una característica de la urticaria es que las lesiones aparecen y desaparecen en espacio de horas.
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